反流性食管炎百科

发布日期：2016-09-12

反流性食管炎（RE）是由胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变，内镜下表现为食管黏膜的破损，即食管糜烂和（或）食管溃疡。反流性食管炎可发生于任何年龄的人群，成人发病率随年龄增长而升高。西方国家的发病率高，而亚洲地区发病率低，这种地域性差异可能与遗传和环境因素有关。但近二十年全球的发病率都有上升趋势，中老年人、肥胖、吸烟、饮酒及精神压力大的群体是反流性食管炎的高发人群。

反流性食管炎的症状

1、胸骨后烧灼感或疼痛：胸骨后烧灼感或疼痛为本病的主要症状，有时可放射至颈部、腭或耳部，常见的是放射到背部两侧肩胛间。

2、胃、食管反流：每于餐后、躺体前屈或夜间卧床睡觉时，有酸性液体或食物从胃、食管反流至咽部或口腔。此症状多在胸骨后烧灼感或烧灼痛发生前出现。
3、吞咽疼痛：因食物团刺激发炎的食管或食管痉挛引起，痉挛性疼痛与烧心的分布和放射部位相同。
4、咽下困难：初期常可因食管炎引起继发性食管痉挛而出现间歇性咽下困难，后期则可由于食管瘢痕形成狭窄，烧灼感和烧灼痛逐渐减轻而为永久性咽下困难所替代，进食固体食物时可在剑突处引起堵塞感或疼痛。
5、反胃：胃酸或胆汁反流进入口腔后壁说明胃食管有反流。胃内容物可被吐出或咽下，在咽及口腔内留着一种酸味或苦味，造成口臭或味觉损害，受慢性刺激的口唇可能有烧灼感。进食、用力或体位改变后均可发生反胃。常伴有胃肠胀气、呃逆。夜间反流还可引起咳嗽、吸入性肺炎或发生窒息。
6、出血及贫血：严重食管炎者可出现食管粘膜糜烂而致出血，多为慢性少量出血，长期或大量出血均可导致缺铁性贫血。
7、其他症状：反流物通过环咽括约肌进入咽喉，可造成喉、气管误吸，发生炎性声带息肉，易感病人易激发哮喘。弥漫性食管炎或侵入性溃疡可发生吐血，慢性失血。少数穿透性溃疡可发生食管穿孔。

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反流性食管炎的危害

1、食管狭窄：食管狭窄常出现于食管近贲门处，是食管的瘢痕所致。当反流性食管炎黏膜的糜烂、溃疡愈合后，会产生瘢痕，而且由于食管黏膜糜烂、溃疡反复发作，在黏膜上留下了多个瘢痕，这些瘢痕使食管壁明显增厚，加之瘢痕的收缩，造成了食管狭窄，引起下咽障碍、进食费劲等吞咽困难的表现。

2、出血：当食管黏膜的糜烂、溃疡影响到血管时，会破坏血管壁，引起出血。如出血量较大，会发生呕血。

3、食管癌：反流性食管炎患者的食管黏膜长期遭受反流物的刺激，可逐渐发展为巴雷特食管。返流程度越重，发生巴雷特食管病变的食管长度越长，巴雷塔食管是公认的食管癌的病变，患有巴雷特食管的患者食管癌的发生率比一般人群高30～52倍。
4、溃疡：反流性食管炎很有可能会引发溃疡，这样会导致患者吞咽食物遇到很大的困难，甚至有可能会穿透动脉导致大量出血引发生命危险。
曲靖东大中医医师提醒患者：反流性食管炎给身体带来的危害很多，所以当发现病情时，要及时去医院诊治。平时生活中，一定要注意养成良好的生活习惯，戒烟戒酒，减免疾病的发生。

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