反流性食管炎是由于胃内容物甚至十二指肠液经贲门倒流入食管,引起食管黏膜充血、水肿、糜烂等炎性改变的疾病。本病一般发于食管中下段,尤其以下段多见,男女均可发病,中年人居多。临床以嘈杂反酸、胸骨后灼痛甚至进食不畅等为主要表现,长期炎症可导致食管癌变,哪是什么病因引发的反流性食管炎呢?

引发反流性食管炎的因素
1、食管或胃手术因素:全胃或胃大部切除、食管贲门切除、贲门形成术、迷走神经切断术后等,引起胃部功能障碍、使胃液中的盐酸、胰液反流入食管,刺激食管粘膜,引发反流性食管炎的发生。
2、饮食及药物因素:长期不良的饮食习惯,如辛辣刺激食物,大量烟酒,过热或生冷饮食会直接损伤食管黏膜,另外高脂食物如巧克力,咖啡,可口可乐等均可诱发胃酸分泌增加,在胃酸状态下,食管括约肌功能不全极易产生反酸性食管炎。
3、呕吐物刺激因素:酸性呕吐物对食管粘膜的刺激性很大。某些疾病引起长期反复呕吐,如胆道疾病、慢性胃炎、功能性呕吐、偏头痛等,使胃酸、胃蛋白酶反流入食管,导致食管粘膜屏障功能受损,引发反流性食管炎的发生。
4、胃排空受阻因素:由于胃及十二指肠病变使胃内压力增高,超过了食管下端括约肌的压力而诱发其开放;或某些疾病导致胃内高分泌状态,胃酸明显增高,反流入食管,从而引发该病发生。
反流性食管炎的症状
1、胸骨后烧灼感或疼痛:胸骨后烧灼感或疼痛为本病的主要症状,有时可放射至颈部、腭或耳部,常见的是放射到背部两侧肩胛间。
2、胃、食管反流:每于餐后、躺体前屈或夜间卧床睡觉时,有酸性液体或食物从胃、食管反流至咽部或口腔。此症状多在胸骨后烧灼感或烧灼痛发生前出现。
3、吞咽疼痛:因食物团刺激发炎的食管或食管痉挛引起,痉挛性疼痛与烧心的分布和放射部位相同。
4、咽下困难:初期常可因食管炎引起继发性食管痉挛而出现间歇性咽下困难,后期则可由于食管瘢痕形成狭窄,烧灼感和烧灼痛逐渐减轻而为永久性咽下困难所替代,进食固体食物时可在剑突处引起堵塞感或疼痛。
5、反胃:胃酸或胆汁反流进入口腔后壁说明胃食管有反流。胃内容物可被吐出或咽下,在咽及口腔内留着一种酸味或苦味,造成口臭或味觉损害,受慢性刺激的口唇可能有烧灼感。进食、用力或体位改变后均可发生反胃。常伴有胃肠胀气、呃逆。夜间反流还可引起咳嗽、吸入性肺炎或发生窒息。
6、出血及贫血:严重食管炎者可出现食管粘膜糜烂而致出血,多为慢性少量出血,长期或大量出血均可导致缺铁性贫血。
7、其他症状:反流物通过环咽括约肌进入咽喉,可造成喉、气管误吸,发生炎性声带息肉,易感病人易激发哮喘。弥漫性食管炎或侵入性溃疡可发生吐血,慢性失血。少数穿透性溃疡可发生食管穿孔。
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反流性食管炎的危害
1、食管狭窄:食管狭窄常出现于食管近贲门处,是食管的瘢痕所致。当反流性食管炎黏膜的糜烂、溃疡愈合后,会产生瘢痕,而且由于食管黏膜糜烂、溃疡反复发作,在黏膜上留下了多个瘢痕,这些瘢痕使食管壁明显增厚,加之瘢痕的收缩,造成了食管狭窄,引起下咽障碍、进食费劲等吞咽困难的表现。
2、出血:当食管黏膜的糜烂、溃疡影响到血管时,会破坏血管壁,引起出血。如出血量较大,会发生呕血。
3、食管癌:反流性食管炎患者的食管黏膜长期遭受反流物的刺激,可逐渐发展为巴雷特食管。返流程度越重,发生巴雷特食管病变的食管长度越长,巴雷塔食管是公认的食管癌的病变,患有巴雷特食管的患者食管癌的发生率比一般人群高30~52倍。
4、溃疡:反流性食管炎很有可能会引发溃疡,这样会导致患者吞咽食物遇到很大的困难,甚至有可能会穿透动脉导致大量出血引发生命危险。
曲靖东大中医医师提醒患者:反流性食管炎给身体带来的危害很多,所以当发现病情时,要及时去医院诊治。平时生活中,一定要注意养成良好的生活习惯,戒烟戒酒,减免疾病的发生。
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